化验单上的指标都代表什么?

　　糖尿病患者只监测血糖就可以了吗?

　　糖尿病并发肾病，应该重点检查什么 ?

　　近日，北京联科中医肾病医院肾病专家白志诚主任做客广东卫视《健康有道》栏目，为观众讲解“糖尿病病人如何看懂化验单?”，为患者讲述糖尿病肾病及肾功能不全等肾脏病的中医诊疗要点。

　　糖尿病肾病早期诊断重要指标

　　——微量白蛋白

　　糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一，也是终末期肾病的主要原因。据报道，病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中，糖尿病肾病的累计发病率高达25%～40%。糖尿病肾病早期主要表现为尿微量白蛋白的增加，因此，通过定量检测尿微量白蛋白可以早期发现糖尿病肾病。

　　白志诚主任介绍，白蛋白是人体血液中的很重要的一种蛋白，白蛋白数值的高低说明身体免疫功能的强弱，正常情况下，尿里白蛋白的含量是极微少的。糖尿病患者的尿里查到微量白蛋白了，说明肾脏已经开始受损，就要开始重视了，如果不重视，病情就会进一步发展到糖尿病肾病，然后就是肾功能不全、尿毒症等。

　　专家建议糖尿病患者，每年至少查一次尿的微量白蛋白。微量白蛋白的数值升高则表示已经并发糖尿病肾病。日常对于微量白蛋白的监测：①健康人群每年定期的体检，建议做一下微量白蛋白的检测;②糖尿病患者或血糖不稳定的人群，建议三个月检测一次。

　　糖尿病肾病早期诊断重要指标

　　——NAG(氨基葡糖糖苷酶)

　　NAG是一种细胞内溶酶体酶，广泛分布于各组织中，以肾近曲小管含量最高。尿中的NAG活性增高是肾损伤的标志，测定NAG能发现早期的肾损害，也能显示肾小管的损伤程度。

　　在《健康有道》的节目现场，白志诚主任用通俗易懂的语言为大家讲解了NAG指标对于早期肾损伤的诊断依据。他说NAG 是近端肾小管一种物质，叫做氨基葡糖糖苷酶。平时储藏在近端的肾小管里，平时不出来，尿液里也检测不到。但是糖尿病的时间比较长了，它就会损伤肾小管，然后会转移到尿液里，所以在化验尿的时候，就可以查到这种物质，代表近端肾小管已经损伤。NAG数值越高损伤程度越大。当患者发现NAG数值升高，要及时到医院检查确诊，是否已经并发糖尿病肾病。

　　白志诚主任提醒糖尿病患者：尿微量白蛋白和NAG两个指标是糖尿病进一步恶化参考标准，对于糖尿病的患者非常重要，如果数值出现异常，要定时监测。对于健康人而言每年检测一次即可，但糖尿病病人应该三个月化验一次，随时监控，随时治疗。

　　中医治疗糖尿病肾病：

　　平稳血糖 降低指标 修复肾脏

　　有着四十年肾病诊疗经验的白志诚主任，出生在中医世家，他独创的“肾小球三分法”，在肾脏病诊疗上取得了非常显著的效果。白志诚主任的患者来在全国各地，他们都是抱着信任和希望而来，带着健康和满意而归。

　　对于不同时期的糖尿病肾病患者，治疗方法也因人而异，不同分期的患者采取不同的治疗方法。微量白蛋白和NAG两个数值对早期糖尿病肾病治疗存在重要指导意义。白志诚主任讲解糖尿病肾病的中医治疗要点，第一步要平稳血糖，第二步消除尿蛋白和尿潜血，第三步修复肾小球和肾小管，从而恢复和保护肾功能。

　　白志诚主任介绍，如果错过了糖尿病肾病早期阶段，已经进入了更为严重的肾功能不全的阶段，患者也不必过于担心，我们可以采用“肾小球三分法”的活血、排毒、扶肾三步法进行系统治疗。这个方法对于肾功能不全、肾功能衰竭作用最大，因为肾功不全类的患者即将面临透析期，对于预后的判断和预估更为关注。“肾小球三分法”在肾脏病的临床实践中，也取得了良好的效果。对绝大多数患者都能够有效，特别是急性肾功衰竭的基本可以得到恢复;而对于慢性肾功能衰竭的患者，也可以得到有效的缓解和保护。

　　在《健康有道》的节目现场，白志诚主任还为观众进行了现场诊脉，通过把脉和问诊给出了糖尿病肾病防治建议，同时白主任还对大家最关心的糖尿病和肾病问题，给予专业解答和健康指导，受到观众的好评。