2018年9月15日，北京联科中医肾病医院六病区全体医护人员上午在办公室内就急诊急救——心脏复苏等相关知识展开了激烈的讨论。

办公室内就急诊急救——心脏复苏等相关知识讨论现场1

　　下午，在肾病专家陈树蕃主任的带领下在六病区病房开展了急诊急救演练，陈主任率先在现场示范了正确的急诊急救正确方式，并讲解了进行心脏复苏的七个步骤以及应该掌握的原则：及时+正确+坚持+AED。

陈主任现场示范正确的急诊急救方式并作出讲解

　　第一步：评估现场环境的安全性。判明已经造成的伤亡，将要发生的危险以及可能继续造成的损伤等，然后快速排除各种险情，方可进入现场。

　　第二步：判断伤者有无意识和呼吸。施救者轻拍患者双肩，大声呼唤患者，如无反应，立即在5-10秒内，通过观察其胸部有无起伏来判断有没有呼吸。

　　第三步：立即拨打急救电话120。

　　第四步：将伤者放至复苏体位即仰卧位。患者头、颈、躯干平直无扭曲双手放于躯干两侧。具体方法是，先跪在患者身体的一侧，然后将其两上肢向上伸直，将远侧的腿搭在近侧腿上，然后用一只手固定在患者的后脖子部位，另一只手固定在远侧的腋窝部位，用力将其整体翻转成仰卧位。避免身体扭曲弯曲，以防脊柱脊髓损伤。患者仰卧的地面要坚实，否则按压时深度不够，心脏排血量会减少。

　　第五步：胸外心脏按压。这是重建循环的方法，是徒手心肺复苏操作中最重要的环节。正确的操作可使心脏排血量达到正常时的25%到30%。胸外心脏按压的具体操作手法是：站立或跪在病人身体的任何一侧，身体对正病人乳头，两膝分开，与肩同宽;两肩正对病人胸骨上方，两臂基本伸直，肘关节不得弯曲;两臂基本垂直。以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。一手中指压在病人的一侧乳头上，手掌根部放在两乳头边线中点，不可偏左或偏右。另一手重叠其上，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣，确保手掌根部接触胸骨正中位置。按压深度5～6cm，或胸壁厚度的1/3。按压时，以触摸到颈动脉搏动最为理想。按压频率 100～120次/分钟。放松时，要使胸廓完全回弹、扩张。否则，会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置始终准确。

　　第六步：开放气道。采用“压额提颏法”，将一只手的小鱼际部位放在伤者的前额上，向下压，而另一只手的食指中指并拢，放在伤者颏部的骨性部分，然后向上提，让其颏部和下颌部抬起来，头往后仰，同时耳垂与下颌角的连线与患者仰卧的平面垂直。

　　第七步：口对口吹气。施救者立即用食指中指捏住患者鼻孔，张开嘴将患者口完全包住，缓慢地将气体吹入患者口内。每次吹气应为一秒，但避免过度用力吹气。吹气时用余光观察患者呼吸情况，吹气量以胸廓起伏为准，然后放开患者口鼻，使气流顺畅排出。需要注意的是，做心肺复苏时，胸外心脏按压按压：口对口吹气=30:2，即每进行30次按压后，做两次口对口吹气，即为一组心肺复苏操作。

　　心肺复苏还要注意掌握这样几个原则：及时+正确+坚持+AED。

　　1、当机立断——判断伤者已无意识和呼吸后，立即抢救，不要耽搁。

　　2、就地施救——不要搬运病人，也别等其他人，因为抢救开始得越早恢复的机会就越大，如果超过4分钟，抢救成功的可能性就会大打折扣。

　　3、动作标准、规范——技术操作的标准、规范，直接关系到最终抢救的成败。

　　4、寻求帮助——一个人做心肺复苏不可能坚持较长时间，劳累后会导致动作不准确，影响复苏效果。如果有人帮忙，可以二人轮流进行，还可以呼叫更多人前来帮助。

　　5、如果附近有AED(自动体外除颤器)应尽快使用。

　　6、一直坚持抢救到救护车到达现场。

　　接下来，六病区的医护人员依次按照陈主任的操作方法开始演练，期间，陈主任一直在旁观看，进行详细的指导及提醒。

陈主任在旁指导医护人员并进行详细的指导及提醒1

陈主任在旁指导医护人员并进行详细的指导及提醒2