把握中西医融合契机 加速国际化疑难病精准诊疗

——北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心近日成立

　　8月8日，北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心正式落户北京市石景山区北京联科中医肾病医院。中国科学院院士陈可冀、北京市中医管理局局长屠志涛、北京市石景山区副区长左小兵、北京市中医管理局副局长禹震、北京市石景山区卫计委主任葛强以及来自国海内外的中西医专家和留学生代表百余人出席了启动仪式。

北京市中医管理局屠志涛局长在启动仪式上做重要讲话

众多领导、嘉宾出席仪式现场

　　三模式改革：疑难肾脏病的困境与出路

　　据统计，目前我国慢性肾脏病患病率约为10.8%，大约每10个成年人中就有一人患有慢性肾脏病，这是一个令人震惊和担忧的数据。如果不及时干预，这些人都将走向尿毒症。我国目前在疑难肾脏病诊疗方面存在两大困境：一是由于诊断难、挂号难、治疗难，导致很多患者反复就医，奔走于多个科室且效果较差;二是透析费用高，中晚期患者需要长期依靠透析治疗替代正常的肾功能，数据显示，全国共有终末期肾病也就是尿毒症患者300万人，每年花费透析费大约3000亿元。这意味着，一个疑难肾脏病患者就可能压垮一个家庭。

　　北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心的启动，将带领疑难肾脏病诊疗模式走出困境，一定程度上满足患者多样化的诊疗需求，中心以国际中西医结合肾病学术联盟专家为支撑，组建的多学科融合的疑难病会诊团队，是学术模式、服务模式、管理模式上的一种创新，三模式的改革是疑难病实现精准诊疗必然的选择和出路。“会诊中心学术模式比较强，真正把三个诊断，三个病例合在一起，是不容易的，学术模式改革非常关键，学术改革不是一撮而就，是有个坚持的过程的。服务模式改革必须要做到五个明：诊断明确、治疗明示、疗效明显、花费明白，愈后明朗。管理模式的改革要突出病房管理、团队管理、责任制管理。”北京市中医管理局局长屠志涛说。

　　海内外专家学者联手，打造国际化“三高”平台

　　中医、西医并重，中医、西医相互学习协调发展，中心不仅依托北京市中医管理局、北京中西医结合学会的行业资源，汇聚了国内、北京顶级的肾脏病专家和相关领域专家;还联合国际肾病方面的专家建立了庞大的会诊专家库。目前，会诊中心已经完成了第一阶段的专家库建设。包括院士、国医大师、首都国医名医在内的70位专家和13位海外专家。中心会根据患者的情况，帮助患者选择适合的国内外专家，协调调度，以现场或者远程等多种形式参与会诊，并最终给患者确定一个最优的诊疗方案。

来自13个海外国家与地区专家、国际机构驻华代表发来视频祝贺中心成立

　　患者在中心享受到的是真正适合自己的国内外顶级专家参与会诊的高效平台。中心工作的运行必将推动中西医结合的学术交流和协作，推动我国中西医结合诊治疑难肾脏病的科研学术水平的上升，建立了一个“高层次、高起点、高发展”的高平台，打造国际高端医疗服务品牌。中心还将吸纳更多有经验、医术高超的肾脏相关领域中西医结合的多学科专家入驻，共同在这个“三高”平台之上，把肾脏疑难病的诊治水平推向一个崭新的高度，真正走向国际。

　　诊疗过程须做“减法”，让患者在最短时间获得最大的受益

　　北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心主任谢院生教授说：“肾脏病患病率高、预后差、医疗费用巨大，很多肾脏病患者多个器官病变同时受累，甚至同时患有多种疾病，常奔波于多个医院多个科室就诊，每个科室的医生都会给出相应的治疗意见，有可能这些意见还有些矛盾的地方，病人很容易不知所措。这就会导致疾病仍然诊断不清、治疗没有针对性。”

北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心主任谢院生教授在启动仪式上做重要讲话

　　会诊中心把多学科的联合会诊做成常态，针对每位患者做到多学科结合，还症于病，还病于人，病症结合，以人为本，综合考虑身体、心理、环境、社会、经济、文化等各方面因素，并根据每个患者的具体情况制定中西医相结合的最优诊疗方案。而患者在整个治疗过程中，不需要经过繁琐的程序，因为中心为每位患者打造了“一站式全程特色服务”。其内容包含了：咨询、申请预约、诊前评估、专家联合会诊、会诊意见落实、观察反馈、追踪随访等全流程的服务。为了更好地服务患者，中心还坚持做到三全：全周期、全过程、全负责;做好三分：会诊分类、专家分级、服务分工等，最终实现让患者在最短时间获得最大的受益。

　　共享·大数据时代精准医学

　　实现·医教研一体化创新发展

　　随着“健康中国2030”的不断推进,健康医疗大数据正成为国家重要的基础性战略资源。完整的肾脏病临床信息、多种形式的分析数据以及分子影像、分子病理、临床药物等数据，最后汇总形成大数据，肾脏病大数据为实现肾脏疑难病的精准诊疗提供了重要的支撑。北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心在此大背景下产生，并且始终坚持中西医资源整合、优势互补、协同创新。西医在肾脏病的诊断越来越精准，除了临床诊断以外已扩展到病理诊断和分子诊断;但在治疗方面，现代医学的作用还很有限。中医药在我国治疗肾病有悠久的历史并具有较好的疗效，但由于诊断含糊、多停留在症状诊断，加之病情评估和疗效判断常缺乏可量化的客观指标，因此难以得到学术界的认可和普及推广。会诊中西的出现就将二者充分结合，优势互补使其得以整合，实现疑难肾脏病的精准诊断和优化治疗。

会诊中心多学科专家组为患者进行联合会诊

　　中心坚持把“每一个会诊的疑难肾脏病例都作为一个科研和教学病例”来对待，让医学研究更多元。联合会诊本身就是最好的学习和人才培养过程，通过中西医、多学科专家一起共同会诊，就可以西学中、中学西，相互取长补短，共同提高。联合会诊，还可以做成视频，向年轻医师开放，提高年轻医师的临床和学术水平。中心还坚持做好三个库：专家库、患者临床信息库、患者样本资源库，做好临床病例、科研病例、教学病例三个病例。在患者知情同意的基础上，收集患者的一般信息、临床和影像资料以及血、尿等生物学样本，开展临床科学研究。做好顶层设计，力求做到“明确诊断、优化治疗、定期随访、资料齐全”。及时归纳、总结、分析经验、教训，开展国内外的学术交流，提升北京中西医结合诊治疑难肾脏病的学术水平和国际话语权。

　　天时、地利、人和，做中国·西山国际医疗旅游先行者

　　随着人们健康理念的增强和收入水平的提升，健康产业与旅游业融合发展的医疗旅游模式，正在从小众化市场走向更多人的视野，成为旅游市场的新宠。国务院办公厅发布《“健康中国2030”规划纲要》，将“健康中国”升级为国家战略，发展健康产业被提升到一个新高度，在健康产业加入旅游元素后，医疗旅游这个新生事物正裂变出越发强大的能量。国家卫计委相关负责人表示，到2020年，我国有计划将建成一批各具特色的国际医疗旅游示范基地，形成一批国际医疗旅游特色品牌，推广一批适应不同区域特点的医疗旅游发展模式和典型经验，建成一批国际医疗旅游目的地。

　　北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心落户北京市石景山区北京联科中医肾病医院，具有着“天时、地利、人和”的优势。天时：随着健康中国战略的不断推进，经过多年的发展，国际医疗健康旅游产业迎来了难得的发展机遇;地利：发挥北京西山文化旅游带有利的生态优势，和会诊中心国际化的医疗资源优势;人和：中心拥有海内外顶尖的肾脏领域中西医结合的专家资源，与全世界13个国家和地区的专家、学者保持密切联系，这些将成为中心走向国际化的枢纽。

北京市石景山区副区长左小兵在启动仪式上做重要讲话

　　“我区为发扬中医药文化，举办了“北京.西山”中医药文化季等一系列措施，促进了石景山区中医药服务体系更加完善，中医药服务水平和能力不断提高。石景山区政府、石景山区卫计委，一定做好会诊中心的各项保障工作，全力支持会诊中心的建设工作，我们有信心让会诊中心的工作成为中西医结合卫生事业亮点。”北京市石景山区副区长左小兵说。

　　据中心负责人介绍，未来，中心将结合中医药在肾病诊疗中的特色与优势，建立中、美、德、韩、日、俄等多国专家学者共同组成的国际中西医结合肾病学术联盟，组建肾病国际医联体。进一步提升中医药的国际服务能力，加强与现代医学的无缝对接。在已有较好基础的医疗机构选择建立国际会诊分中心。充分利用现有北京市中医管理局的资源及平台开展中医药国际文化传播，推广中医药国际旅游服务包。促进旅游与健康医疗融合发展，致力将西山建设成为优质的国际医疗旅游目的地和医疗人才的聚集地，打造独具西山特色的高端国际医疗旅游品牌。